דף הבית מאמרים
מאמרים

עדשות פרימיום: תיקון על תיקון

השתלת עדשות פרימיום בעת ניתוח קטרקט מאפשרת תיקון נוסף של הראיה

ד"ר מודי נפתלי | 14.07.2014

עדשות פרימיום להשתלה הן עדשות להשתלה תוך עינית לאחר ניתוח הוצאת ירוד (קטרקט) אשר מעבר למה שמספקות עדשות רגילות, דהיינו מעבר שקוף של קרני אור וריכוזן על הרשתית, מספקות גם תיקון נוסף. תיקון זה יכול להיות: 1) תיקון של צילינדר שקיים על הקרנית, ואשר עדשה רגילה אינה מסוגלת לתקן. עדשה כזו מכונה עדשה "טורית". 2) תיקון שישפר את היכולת לראות גם אוביקט רחוק וגם אוביקט קרוב, כמו עדשה מולטיפוקלית. ייתכן גם שילוב של עדשה טורית עם מולטיפוקלית, היוצר עדשה שמתקנת הן את הצילינדר בקרנית בשילוב עם יכולת לראות משני מוקדים (בסוגים מסוימים שלעדשות גם שלושה מוקדים). עדשות פרימיום אחרות נפוצות פחות ולא יוזכרו במאמר זה. 

עדשה טורית

קרנית (רקמה שקופה בקדמת העין לפני העדשה), רגילה נראית כפרוסה שנחתכה מכדור עגול והיא מרכזת את כל קרני האור המקבילות המגיעות אליה בנקודה אחת. הקרנית מתפקדת כעדשה שאם נרכז בעזרתה את קרני השמש על דף נייר נקבל נקודה אחת (ואפשרי אפילו להדליק את הנייר באופן זה). לעיתים הקרנית איננה עגולה לחלוטין וכך קרני האור שחולפות דרכה יוצאות ממנה באופן שיתקבל קו ולא נקודה. הקו יהיה פחות חדש וברור מנקודה וקרוב לוודאי שיהיה קשה לגרום לדף נייר להידלק בעזרתו. בעזרת עדשה עם צילינדר (עדשה שנראית ככדור בייסבול מאורך שחתכו ממנו פרוסה), שמונחת בזווית הנכונה אפשרי לגרום שוב לכל הקרניים להתרכז בנקודה אחת חדה וברורה. תיקון כזה יכול להיעשות בעזרת משקפיים כשהעיוות אינו גדול אולם השתלת עדשה טורית תוך עינית יכולה לתקן גם עיוות גדול יותר ולתת מירכוז טוב של קרני האור ותמונה ברורה וחדה יותר. העדשות הטוריות הן העדשות היחידות שחייבות להיות מושתלות בזווית הנכונה על מנת לתקן את העיוות שניגרם מהקרנית. כוח השבירה שלהן שונה בכל כיוון. חשוב לחשב הן את הכיוון הנכון והן את הכוח הנכון בכל כיוון על מנת לנטרל כל עיוות שקיים לפני הניתוח. ההצלחה בהשתלת עדשות אלו גבוהה אולם איננה מאה אחוזים ולרוב ניתן להקטין משמעותית את הצילינדר לרמות נמוכות, אם כי לא לאפס.
 
עדשה מולטיפוקלית

עדשות אלו, בניגוד לעדשות מולטיפוקליות במשקפיים אינן מצריכות חיפוש של המוקד הנכון. הן תמיד במרכז ולמעשה מקרינות על הרשתית שתיים או שלוש תמונות בו זמנית, הן של אובייקטים קרובים והן של אובייקטים מרוחקים. הרשתית האנושית והמוח האנושי מסוגלים, לאחר הסתגלות לא ארוכה, לסנן בכל פעם את התמונות שמתקבלות על הרשתית ולהתייחס רק לתמונה הנכונה. העדשה בנויה כך שבתאורה טובה, כשהאישון צר, התמונה לקרוב ברורה יותר מאשר במצב של תאורה חלשה ואישון רחב. עדשות אילו אינן יכולות להחליף את העדשה הטבעית ולכן אינן מתיימרות להבטיח פרידה מוחלטת מהמשקפיים, אבל בהחלט מוסיפות מוקד נוסף ומאפשרת הקטנת התלות במשקפיים. מרבית המנותחים בהם הושתלה עדשה מולטיפוקלית לא נזקקו כלל למשקפיים, לא למרחק ולא לקרוב. 
 
ד"ר מודי נפתלי, מנתח בכיר ומנהל רפואי, "מעין", מרכז רפואי לניתוחי עיניים, חיפה; מנתח במחלקת עיניים, הקריה הרפואית רמב"ם, חיפה; ומנהל יחידת עיניים, בית החולים פורייה, טבריה
 

מאמרים מומלצים