חדש באיכילוב: ניתוח כריתה של בלוטת התריס ללא צלקות

חדש במערך לאף אוזן גרון במרכז הרפואי איכילוב ת"א: ניתוח כריתה של בלוטת התריס ללא שימוש בחתך צווארי וללא צלקות באמצעות רובוט.  פרופ' דן פליס, מנהל המערך לא.א.ג במרכז הרפואי איכילוב ת"א מסביר כי: "השיטה החדשנית ביותר כיום שמוצעת בעולם למטופלים בו נמנעת גם הצלקת העורית הינה כריתה של בלוטת התריס דרך פיו של המטופל (המכונה גישה "טרנס-אורלית").  בניתוח זה, מבוצעים שלושה חתכים בין השפה לשיניים התחתונות של המטופל, והכריתה מבוצעת בגישה אנדוסקופית (בדומה לניתוחי בטן) או רובוטית. המשמעת היא שהניתוח מבוצע בעזרת זרועות מתכת המכוונות ישירות ע"י הרופא המנתח או דרך מערכת רובוטית בשליטת המנתח". 

 

שיטה חדשנית זו מחליפה לחולים המתאימים את השיטות הקודמות לכריתה של בלוטת התריס ללא צלקת צווארית כגון כריתה דרך בית-השחי או כריתה דרך קו שיער הראש שהשאירו צלקת באזורים נסתרים והיו כרוכות בחתך עורי.

 

כמו בכל דבר, ישנם יתרונות וחסרונות בשיטה זו. את היתרון כבר הזכרנו – יתרון קוסמטי - הימנעות מצלקת עורית. החסרונות נובעים מהעדר השליטה הישירה על השדה הניתוחי והמגבלות של השיטה בניתוחים מורכבים. 

 

"ניתוחים מורכבים הינם מקרים של סרטנים פולשניים לאברים סמוכים או מקרים שבהם דרושה כריתה של בלוטות לימפה צוואריות. ישנם גם מטופלים הסובלים ממחלות שונות בבלוטת התריס אשר ניתוח דרך הפה מהווה סיכון גדול יותר עבורם לדימום או לפגיעה עצבית בזמן הניתוח. מכאן נובע שהשיטה של כריתה דרך הפה אינה מתאימה לכל המטופלים וייתכן כי במקרים מסוימים המנתח יחליט כי השיטה אינה מתאימה למטופל ספציפי. מאידך, למטופלים אשר הצלקת מהווה עבורם בעיה קוסמטית, ובכפוף למגבלות המוזכרות, הניתוח הזה יכול בהחלט להתאים" מדגיש פרופ' פליס. 

 

במרכז הרפואי איכילוב החלטנו לאמץ את השיטה עבור המטופלים המעוניינים בניתוחים אלו. באוגוסט 2019, הגיע אחד מגדולי המומחים העולמיים, פרופ' Tae  מדרום קוריאה, לקורס ארצי Live  בנושא ניתוחים אלו, ביוזמת מחלקת א.א.ג וניתוחי ראש צוואר במרכז הרפואי איכילוב. במסגרת הקורס התקיימו מספר סדנאות מפיו של האורח וכן ניתוחי הדגמה בשיטה זו בנוכחותם של עשרות מנתחים מרחבי ישראל. הצוות הכירורגי בביה"ח למד את השיטה והחל לבצע את הניתוחים הללו באופן עצמאי. 

 

"יש לציין כי הניתוח עצמו אינו שונה במהלכו מניתוח בגישה פתוחה אותו ביצע הצוות אלפי פעמים. השוני היחיד נובע מכך שהגישה הכירורגית אינה נסמכת על כלי ניתוח מסורתיים וחזות ישירה של בלוטת התריס, אלא על שימוש במצלמה ומכשירים המתופעלים מחוץ לגופו של המטופל וללא חתך חיצוני" מסכם פרופ' פליס.