דף הבית מאמרים
מאמרים

אורתודונטיה בילדים עם מוגבלויות

טיפול אורתודונטי לילדים עם מוגבלויות הינו אפשרי בהרבה מקרים וניתן במספר מרכזים רפואיים. ניתן לעבור טיפול אורתודונטי גם במרפאת השיניים שבבית איזי שפירא ברעננה

ד"ר ענת בניאל, ד"ר שמואל (מוליק) קורנהאוזר  | 18.07.2016

עם התקדמות הרפואה עלתה תוחלת החיים ואיכות החיים של אנשים עם מוגבלויות. במקביל, מתפתחת מגמה של יציאה מהמוסדות ושילוב בקהילה. כל אלו יצרו ציפיות לעמידה בסטנדרטים של מראה להם לא נדרשו אותם אנשים בעבר, והביאו לדרישה גבוהה יותר מצד המטופלים המיוחדים ומשפחותיהם לעבור טיפול אורתודונטי.
 
בילדים עם מוגבלויות השכיחות והחומרה של הפרעות הסגר גבוהות הרבה יותר בהשוואה לאוכלוסייה הרגילה, אולם הם כמעט ולא עוברים טיפולים אורתודונטים לתיקון ליקויי הסגר עקב שיתוף פעולה ירוד, חרדה גבוהה, רמת ריכוז נמוכה ויכולת הסתגלות מוגבלת.
 
ברוב המקרים ההורים כלל לא מעלים על דעתם שהדבר אפשרי ולא פונים לקבל טיפול. למרות כל הבעיות הכרוכות בכך, טיפול אורתודונטי לילדים עם מוגבלויות הינו אפשרי בהרבה מקרים וניתן במספר מרכזים רפואיים. ניתן לעבור טיפול אורתודונטי גם במרפאת השיניים שבבית איזי שפירא ברעננה שהינה מרפאה קהילתית ייחודית לילדים ובוגרים עם מוגבלויות. הטיפול ניתן ע"י אורתודונט מומחה וצוות מקצועי בגישה הוליסטית אשר רואה את הילד במרכז ולא רק שיניים שמחובר אליהן ילד.
 
האם כל ילד עם מוגבלות מתאים לטיפול אורתודנטי?
 
קיימות ארבע נקודות מפתח שמטופל חייב להציג על מנת להיחשב למתאים לטיפול: על ההורים להראות 1. מוטיבציה לשיפור המראה 2. מיומנות ידנית להנחת המכשור האורתודנטי (לא בהכרח) 3. יכולת שמירה על היגיינה אוראלית גבוהה. 4. בנוסף לדרישות מההורים המטופל חייב להראות יכולת לביצוע צילומים ומטבעים.
 
בשונה מטיפול בילדים רגילים, בטיפול בילדים עם מוגבלויות ההורים הם אלו שצריכים לגלות מוטיבציה ואחריות לטיפול. יש צורך בהעברת האחריות להורים בכל הקשור לשמירה על היגיינה אוראלית ושמירה על המכשור.
 
האם יש פתרון לילד שאינו מסוגל לשבת במשך כשעה מבלי לזוז בזמן שמדביקים לו מכשור בפה?
ילדים רבים עם מוגבלויות מתקשים לשמור על ריכוז וחלקם אינם מסוגלים לשבת זמן ממושך מבלי לסגור את הפה, או שהם חרדים מאוד ואינם משתפים פעולה באופן המאפשר הדבקת מכשור בפה. ילדים אלו יכולים לעבור את שלב הדבקת המכשור בטשטוש או בהרדמה כללית ובכך להתגבר על שלב בעייתי זה, אשר מהווה מכשול המונע מילדים מוגבלים רבים לעבור טיפול אורתודנטי. לאחר מכן, שאר הביקורות שנעשות במשך כל הטיפול האורתודנטי הן קצרות ונעשות בטכניקות מיוחדות המתאימות לילדים עם מוגבלויות.
 
כיום,  יישור שיניים הפך לנורמה חברתית, ואינו בגדר מותרות. ילדים מיוחדים הם לרוב בעלי תווי פנים אופייניים המגדירים אותם כחריגים. ליקוי הסגר ועמדת השיניים הלקויה מעצימה את החריגות ומבדילה אותם עוד יותר משאר בני גילם אשר ברובם עוברים יישור שיניים.
 
בעידן בו משתדלים לשלב ילדים עם מוגבלויות בחינוך הרגיל, ובשלב מאוחר יותר אף מכשירים אותם לעבודה בקהילה, מראה אסתטי הינו בעל חשיבות גבוהה. מראה נעים חשוב גם למשפחות הילדים אשר מעוניינים שילדם יהיה מטופל ומטופח כמו שאר ילדיהם, אשר זוכים לטיפול אורתודונטי.
 
טיפול אורתודנטי- לא רק עניין אסתטי
 
חשוב לציין שחשיבות הטיפול האורתודונטי איננה רק ביצירת מראה אסתטי. כאשר קיים ליקוי סגר הטיפול האורתודונטי הכרחי לשמירה על מפרקי הלסתות (TMJ) , לשיפור יכולת הלעיסה והבליעה, למניעת ריור יתר, ולדיבור תקין. לצערנו, קיימת שכיחות גבוהה של ליקויי סגר דווקא בילדים המיוחדים אשר קשה יותר לטפל בהם, אך טיפול אורתודונטי יכול לשפר את איכות חייהם בצורה משמעותית.
כמו כן, קל יותר לצחצח שיניים ישרות, ולכן לטיפול אורתודונטי יכול לסייע במניעת עששת ודלקות חניכיים בעתיד. כמובן שבעת הרכבת המכשור הסיכוי לעששת ודלקות חניכיים עולה, ולכן יש צורך בהקפדה יתרה וביקורים תכופים אצל השיננית.
 
קשיים אפשריים
 
קיים קושי בהסתגלות למכשור אך ברוב המקרים לאחר מספר ימים המטופלים מתרגלים למכשור. הקושי העיקרי הוא בשמירה על היגיינה אוראלית נאותה. יש צורך בצחצוח קפדני וניקוי מקצועי על מנת לשמור על בריאות השיניים והחניכיים. צוות מקצועי ותומך המכיל את הקושי הכרוך בצחצוח שיניים הכרחי על מנת לעודד את הילד והוריו לפעולה זו.
 
בבית איזי שפירא, תורמת ההתייחסות החמה והאישית להעצמת ההורים והילד ומגבירה את ההיענות לשמירה על היגיינה אוראלית. כשמטפלים מהלב המטופלים מגיבים בהתאם וביחד, הצוות והמשפחה, מצליחים לגבור על כל הקשיים, והבלתי אפשרי הופך לאפשרי.
 
מרפאת השיניים של ביתי איזי שפירא ע"ש נעמי ושמעון דיטקובסקי המתמחה בטיפול באנשים עם מוגבלות פועלת משנת 1989 ברישיון משרד הבריאות. המרפאה משמשת כמרכז ארצי בתחום ומטפלת בילדים ובמבוגרים עם מוגבלות תוך מחשבה רבה בהתאמת הסביבה ויצירת אווירה מרגיעה, נינוחה ומקבלת, התורמת להפחתת החרדה של המטופל ומשפחתו, והקפדה על נגישות מקסימלית ומכשור חדשני ואיכותי. הטיפולים ניתנים באופן רגיל, תחת גז צחוק, טשטוש או הרדמה כללית ע”פ הצורך. המרפאה מציעה בדיקות תקופתיות וטיפולי שיננית; טיפולים משמרים; טיפולי שורש; שיקום קבוע או נשלף על גבי שתלים; אורתודונטיה - יישור שיניים וטיפולים בהרדמה כללית עבור לילדים ומבוגרים עם מוגבלות שכלית, מוגבלות מוטורית, אוטיזם, מוגבלות נפשית, הפרעות ויסות וחרדה דנטלית. כמו כן, המרפאה משמשת כמרכז רפואי המכשיר רופאי שיניים לבצע טיפולים בהרדמה כללית ואף ניתן להשכיר את חדר ההרדמות לרופאי שיניים המעוניינים לבצע טיפולים בהרדמה כללית. פעילות חדר ההרדמות מסבסדת טיפולי שיניים לאנשים עם מוגבלויות בבית איזי שפירא. 
 
יצירת קשר ומידע נוסף על טיפולי שיניים עבור אנשים עם מוגבלויות כאן.
 
ד"ר ענת בניאל, מומחית ברפואת שיניים לילדים ונוער ומנהלת מרפאת השיניים לילדים ובוגרים עם מוגבלויות, בית איזי שפירא, רעננה
ד"ר שמואל (מוליק) קורנהאוזר, אורתודנט מומחה
 
 

מאמרים מומלצים